ボツリヌスクリニック

1. 筋神経の接合部分

筋肉と神経の接合部位を"“筋神経連接”といい、この部位を通して神経系の信号によって末端部位から水泡形態で保存されている 科学的な伝達物質の"アセチルコリン”(acetylcholine)"を分泌させます。

2. 神経末端部位の内部構造

神経末端部位には図のように連接部位の水泡嚢中に存在するアセチルコリンを分泌させ神経末端部位への結合を促すさまざまな種類のタンパク質が存在しています。
タンパク質の種類としてはSNAP-25, VAMP とsyntaxinになります。ボツリヌスクリニック菌のA型とE型はこれらのタンパク質中のSNAP-25を切断し
ボツリヌスクリニック菌のB、D、F、G型はVAMPを切断、ボツリヌスクリニックC1はsyntaxinとSNAP-25を切断します。

3. ボツリヌスクリニックの結合

ボツリヌスクリニックは人為的に神経筋を麻痺させる働きをします注入されたボツリヌスクリニックは筋肉の重鎖(heavy chain)
の中に入り神経末端と結合します。

4. ボツリヌスクリニックの内部への浸透

注入されたボツリヌスクリニックは神経末端に結合し、神経末端の内部に入っていきます。
このときボツリヌスクリニックは神経末端内部のタンパク質であるSNAP-25を切断し、これ以上神経末端部位からアセチルコリンを分泌されないようにします。

5.神経芽の再生

アセチルコリンが分泌されなくなった場合、神経信号はもう筋肉に伝達されずに収縮を誘発することができなくなり、化学的な麻痺状態になります。
長期間この状態が続くと神経末端部位には新しい神経の芽が芽生えこれを"sprouting"といいます。

6. 新しい神経筋連接の形成

新たに芽生えた神経は筋肉と結合する事で新しい神経筋連接を形成しボツリヌスクリニックの効果は消えていきます。

一般的に使用される容量では全身的な効果をもたらす事はほとんどありません。
筋肉に多量に注入した場合希望より状態が悪化する事はあります。
しかし、これが永久的な現象はなく神経の再生により神経筋連接部位の作用は再び繰り返されます。

稀に痙攣性発声障害でボツリヌスクリニックの注入が声帯の筋肉を悪化させる恐れがあるという誤った常識を持つ事がありますが
声帯に注入されるボツリヌスクリニックの量は一般的に美容目的でシワを伸ばすため使用されるボツリヌスクリニックの量の約1/50-1/100程度の容量で
皮膚のシワを伸ばすため使用される量と同一量を声帯に注入するためには約20-50年間注入しなければなりません。
ボツリヌスクリニックが声帯の筋肉を弱化させるという事は誤った常識です。
ボツリヌスクリニックに対する正確な薬理作用を理解していない場合や、施術経験が少ない方が持たれる懸念です。

1984年Dr.Blitzerが痙攣性発声障害の患者に初めてボツリヌスクリニックを注入した以来現在までボツリヌスクリニックの使用で
声帯の筋肉が弱体化されたという、いかなる発表や報告もなく
1996年、国内初でイェソン音声センターのキム・ヒョンテ院長が筋電図を利用して
経皮的に注射を通してボツリヌスクリニック注入法を施行した以来
現在までの治療経験の中で声帯筋萎縮と関連した症状はありませんでした。

現在、ボツリヌスクリニックは筋緊張性異常であるの痙攣性発声障害、顔面痙攣、眼球痙攣、多汗症、偏頭痛などに使用されています。